نماذج المرضى

يمكن إكمال النماذج عبر الإنترنت من خلال بوابة المريض أو يمكنك طباعتها من موقعنا الإلكتروني وإحضارها معك إلى موعدك.

تفويض الإفصاح عن المعلومات الطبية (PDF) - يسمح للمرضى بالتصريح بالإفصاح عن معلوماتهم الصحية لفرد أو شركة أو وكالة أو منشأة طبية محددة. تفويض قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) للإفصاح عن معلومات المريض

التفويض والموافقة على العلاج (ملف PDF) - يجب على جميع المرضى تقديم موافقتهم على العلاج، والتواصل (المكالمات، والبريد الإلكتروني، والرسائل النصية)، والموافقة على المسؤولية المالية. التفويض والموافقة على العلاج

جهات الاتصال المفضلة (PDF) - يُنصح المرضى بتعبئة نموذج جهات الاتصال المفضلة وإعادته، ولكنه ليس إلزاميًا.

سياسة الزيارة الافتراضية (PDF) - تصف هذه السياسة عملية توثيق المعلومات وصيانتها ونقلها باستخدام تقنية الزيارة الافتراضية.

الخدمات اللغوية